הפרעות במחזור החודשי
הטווח התקין לקבלת וסת הינו בין גיל 10 שנים לגיל 15 שנים. הגיל הממוצע לקבלת הוסת הינו 12.4 שנים. גיל קבלת הוסת מושפע מגורמים שונים כולל היבטים תורשתיים, גנטיים, סביבתיים, תזונתיים וממצב הבריאות הכללית של הנערה. בשנים הראשונות לאחר קבלת הוסת, הציר ההורמונלי עדיין לא בשל ולכן הוסת יכולה להיות לא סדירה. עדיין, יש לשים לב שהוסת מגיעה לפחות כל 3 חודשים (מומלץ לנהל יומן וסת ביומן או באפליקציה ייעודית). 
הפרעות במחזור הוסת שדורשות בירור:
- טרם וסת מעל גיל 15 שנים (אל-וסת)
- עברו 3 שנים מהתחלת התפתחות ניצני השדיים וטרם הגיעה הוסת ראשונה
- ללא וסת מעל 3 חודשים
- סימנים של שיעור יתר ואקנה שלא מגיבה לטיפול מקומי
- סימנים של הפרעת אכילה או פעילות גופנית מוגברת
- וסת כל שבועיים ופחות
- וסת שנמשכת מעל 7 ימים
- דימום וסתי שדורש החלפת תחבושת/טמפון כל 1-2 שעות
- דימום וסתי כבד עם סיפור של נטיית דמם/נטייה לחבלות/סיפור משפחתי של הפרעת דמם
שלבי ההערכה:
נתוני גדילה - גובה ומשקל לאורך השנים
שיחה - כולל התייחסות לגיל ההתבגרות וגובה ההורים, סקירת מערכות אצל הילדה/נערה
בדיקה גופנית
הפניה ופענוח גיל עצמות (צילום כף יד)
הפניה ופענוח בדיקות דם
הפניה ופענוח תבחיני גירוי להפרשת הורמוני המין והורמוני בלוטת יתרת הכליה (אדרנל) לפי הצורך
הפניה ופענוח אולטרה-סאונד בגישה בטנית של אזור האגן ו/או האדרנל
הפניה להערכה גנטית באם יש חשד קליני ומעבדתי לשגשוג יתר של בלוטת יתרת הכליה (האדרנל) -NON CLASSICAL CONGENITAL ADRENAL HYPERPLASIA
הערכת פרופיל מטבולי
הערכת תסמונת השחלות הפוליציסטית – PCOS
הפניה להערכת קרישה או נטייה לדמם לפי הצורך
התאמת טיפול פרטני לפי הממצאים
לד"ר נועה גרובר נסיון רב ועשיר בתחום של אי סדירות וסתות, שיעור יתר ואקנה והפרעות בוסת. היא אחראית על מרפאת גפן – גינקו-אנדוקרינולוגיה ופוריות בנערות – בתל השומר, ומקבלת באופן פרטי במרפאת CLINICA, רחובות.
