הפרעות בבלוטת התריס
בלוטת התריס הינה איבר חשוב במרכז הצוואר אשר אחראי על חילוף החומרים בגוף.
בגוף קיימים מספר צירים הורמונליים. אחד מהצירים החשובים לתפקוד בלוטת התריס הינו הציר של ההיפותלמוס-היפופיזה-בלוטת התריס. ההיפותלמוס הינו בלוטה במח שממנה מופרשים מספר הורמונים. אחד מההורמונים נקרא TRH אשר גורם לשחרור של הורמון ה-TSH מההיפופיזה (בלוטת יתרת המח). בתורו, הורמון ה-TSH מוביל לשחרור הורמוני בלוטת התריס FT3, FT4, אשר בתורם מבקרים את הפרשת ה-TRH וה-TSH.
יכולים להיות מצבים של תת פעילות של בלוטת התריס ויתר פעילות בלוטת התריס.
תת פעילות בלוטת התריס יכול להיות מצב מולד או מצב שנרכש במהלך החיים:
המצבים המולדים של תת פעילות בלוטת התריס לרב מאובחנים במסגרת בדיקת סקר ילודים שנלקחת לתינוקות שנולדים בישראל סביב גיל יומיים, בבדיקת דם מהעקב. זוהי בדיקה חשובה. איתור וטיפול בזמן של תת פעילות בלוטת התריס מולדת הינם חשובים.
המצבים שרוכשים במהלך החיים של תת פעילות בלוטת התריס כוללים לרב סיבות אוטואימוניות (השימוטו) וניתן לבדוק אותם באמצעות נוגדנים כנגד בלוטת התריס שנקראים anti-TPO ו-anti thyroglobulin.
תת פעילות בלוטת התריס יכול להיות מצב מולד או מצב שנרכש במהלך החיים:
המצבים המולדים של תת פעילות בלוטת התריס לרב מאובחנים במסגרת בדיקת סקר ילודים שנלקחת לתינוקות שנולדים בישראל סביב גיל יומיים, בבדיקת דם מהעקב. זוהי בדיקה חשובה. איתור וטיפול בזמן של תת פעילות בלוטת התריס מולדת הינם חשובים.
המצבים שרוכשים במהלך החיים של תת פעילות בלוטת התריס כוללים לרב סיבות אוטואימוניות (השימוטו) וניתן לבדוק אותם באמצעות נוגדנים כנגד בלוטת התריס שנקראים anti-TPO ו-anti thyroglobulin.
יתר פעילות בלוטת התריס יכול להיות מצב מולד או מצב שנרכש במהלך החיים:
המצבים המולדים של יתר פעילות בלוטת התריס לרב נובעים ממעבר נוגדנים שמשפעלים את הבלוטה מהאמא במהלך ההריון. באחוז קטן יש מעבר של נוגדנים אלו בהריונות של אמהות עם גרייבס – מצב של שפעול יתר של הבלוטה במנגנון אוטואימוני. בארץ תינוקות לאמהות עם גרייבס נבדקים בגיל מספר ימים באמצעות בדיקת דם לאיתור יתר פעילות בלוטת התריס. לרב זהו מצב חולף.
המצבים שרוכשים במהלך החיים של יתר פעילות בלוטת התריס כוללים לרב סיבות אוטואימוניות (גרייבס) וניתן לבדוק אותם באמצעות נוגדנים שמשפעלים את בלוטת התריס שנקראים TSI – Thyroid stimulating immunoglobulin.
שלבי ההערכה:
שיחה כולל התייחסות להפרעות בבלוטת התריס במשפחה
בדיקה גופנית כולל של בלוטת התריס
הפנייה ופענוח של בדיקות דם
הפנייה ופענוח של אולטרה-סאונד של בלוטת התריס
הפנייה ופענוח של מיפוי בלוטת התריס בהתאם לצורך
התאמת טיפול פרטני והחלטה לגבי הטיפול בהורמון חלופי של בלוטת התריס במקרים של תת פעילות הבלוטה, או טיפול אשר חוסם את פעילות הבלוטה במצבים של יתר פעילות הבלוטה
לד"ר נועה גרובר נסיון רב ועשיר בתחום של הפרעות בבלוטת התריס. ד"ר גרובר הינה רופאה מומחית באנדוקרינולוגיה ילדים ומשמשת כרפואה בכירה ביחידה לאנדוקרינולוגיה וסוכרת בילדים בבית חולים תל השומר, ומקבלת באופן פרטי במרפאת CLINICA, רחובות.
