התבגרות
ההתבגרות הינה תהליך תקין ופיזיולוגי שטומן בחובו שינויים רבים בקרב הנער והנערה, כולל שינויים גופניים, רגשיים וחברתיים. 
מבחינה גופנית, הטווח התקין לתחילת ההתבגרות המינית בקרב בנות הוא בין הגילאים 8-13 שנים ובקרב בנים בין הגילאים 9-14 שנים.
סימן המין המשני הראשון לתחילת ההתבגרות המינית בקרב בנות הוא התחלה של ניצני שדיים ובהמשך גם שיעור ערווה.
סימן המין המשני הראשון לתחילת ההתבגרות המינית בקרב בנים הוא התחלה של הגדלת האשכים ובהמשך גם שיעור ערווה.
לעיתים שיעור הערווה מופיע לפני הנצת השדיים/הגדלת האשכים.
התבגרות מוקדמת
באם אחד מסימני המין המשניים מופיעים לפני גיל 8 שנים בבנות או לפני גיל 9 שנים בבנים, יש לפנות ליעוץ אנדוקרינולוג ילדים ולבצע הערכה ובירור. קבלת וסת (מחזור) לפני גיל 10 שנים גם דורשת בירור.
ההתבגרות הינה תהליך תקין ופיזיולוגי שטומן בחובו שינויים רבים בקרב הנער והנערה, כולל שינויים גופניים, רגשיים וחברתיים.
מבחינה גופנית, הטווח התקין לתחילת ההתבגרות המינית בקרב בנות הוא בין הגילאים 8-13 שנים ובקרב בנים בין הגילאים 9-14 שנים.
סימן המין המשני הראשון לתחילת ההתבגרות המינית בקרב בנות הוא התחלה של ניצני שדיים ובהמשך גם שיעור ערווה.
סימן המין המשני הראשון לתחילת ההתבגרות המינית בקרב בנים הוא התחלה של הגדלת האשכים ובהמשך גם שיעור ערווה.
לעיתים שיעור הערווה מופיע לפני הנצת השדיים/הגדלת האשכים.
התבגרות מוקדמת
באם אחד מסימני המין המשניים מופיעים לפני גיל 8 שנים בבנות או לפני גיל 9 שנים בבנים, יש לפנות ליעוץ אנדוקרינולוג ילדים ולבצע הערכה ובירור. קבלת וסת (מחזור) לפני גיל 10 שנים גם דורשת בירור.
התבגרות מאוחרת
באם אחד מסימני המין המשניים מופיעים אחרי גיל 13 שנים בבנות או אחרי גיל 14 שנים בבנים, או אם לא הופיעה עדיין וסת (מחזור) אחרי גיל 15 שנים, יש לפנות ליעוץ אנדוקרינולוג ילדים ולבצע הערכה ובירור.
שלבי ההערכה:
נתוני גדילה - גובה ומשקל לאורך השנים ושרטוט על עקומות גדילה
שיחה - כולל התייחסות לגיל ההתבגרות וגובה ההורים, סקירת מערכות אצל הילד/ה
בדיקה גופנית
הפניה ופענוח גיל עצמות (צילום כף יד)
הפניה ופענוח בדיקת דם
הפניה ופענוח תבחיני גירוי להפרשת הורמוני המין והורמוני בלוטת יתרת הכליה (אדרנל) לפי הצורך
הפניה ופענוח אולטרה-סאונד בגישה בטנית של אזור האגן
הפניה להערכה גנטית באם יש חשד קליני ומעבדתי ל-NON CLASSICAL CONGENITAL ADRENAL HYPERPLASIA
הדמייה מוחית או הדמייה של אזור האגן/אדרנל לפי הצורך
התאמת טיפול פרטני לפי הממצאים לעיכוב ההתבגרות או להשראת ההתבגרות
נתוני גדילה - גובה ומשקל לאורך השנים ושרטוט על עקומות גדילה
שיחה - כולל התייחסות לגיל ההתבגרות וגובה ההורים, סקירת מערכות אצל הילד/ה
בדיקה גופנית
הפניה ופענוח גיל עצמות (צילום כף יד)
הפניה ופענוח בדיקת דם
הפניה ופענוח תבחיני גירוי להפרשת הורמוני המין והורמוני בלוטת יתרת הכליה (אדרנל) לפי הצורך
הפניה ופענוח אולטרה-סאונד בגישה בטנית של אזור האגן
הפניה להערכה גנטית באם יש חשד קליני ומעבדתי ל-NON CLASSICAL CONGENITAL ADRENAL HYPERPLASIA
הדמייה מוחית או הדמייה של אזור האגן/אדרנל לפי הצורך
התאמת טיפול פרטני לפי הממצאים לעיכוב ההתבגרות או להשראת ההתבגרות
לד"ר נועה גרובר נסיון רב ועשיר בתחום של התבגרות מינית מאוחרת ומוקדמת. ד"ר גרובר הינה רופאה מומחית באנדוקרינולוגיה ילדים, משמשת כרפואה בכירה ביחידה לאנדוקרינולוגיה וסוכרת בילדים בבית חולים תל השומר, אחראית על מרפאת גפן – גינקו-אנדוקרינולוגיה ופוריות בנערות – בתל השומר, ומקבלת באופן פרטי במרפאת CLINICA, רחובות.
