עודף משקל והשמנה

מגיפת ההשמנה הולכת ועולה בכל העולם גם בקרב ילדים ומתבגרים.
השמנה עלולה להוביל לסיבוכים כולל סוכרת, יתר לחץ דם והפרעה במשק השומנים (כולסטרול גבוה, טריגליצרידים גבוהים, רמת LDL גבוהה ורמת HDL נמוכה).
שמירה על אורח חיים בריא כולל תזונה נבונה ופעילות גופנית מקטינים את סיבוכי ההשמנה.
נהוג להשתמש במדד מסת הגוף, היחס בין המשקל לגובה, שנקרא BMI – Body Mass Index על מנת להעריך האם מדובר בעודף משקל או השמנה. בעקומות הגדילה אחוזון BMI מעל אחוזון 85 (לפי הגיל והמין) נחשב עודף משקל ומעל אחוזון 95 נחשב השמנה.

עודף משקל והשמנה עשויים להיגרם ממספר מצבים:

סביבתי – צריכה קלורית מעל ההוצאה האנרגטית

גנטי – מצבים גנטיים שונים שמתאפיינים בעלייה במשקל לרב מגיל צעיר

אנדוקריני – מצבים של עודף הפרשת הורמון הקורטיזול, תת פעילות של בלוטת התריס או חסר הורמון גדילה

תורשתי

עודף משקל והשמנה עשויים להיגרם ממספר מצבים:

סביבתי – צריכה קלורית מעל ההוצאה האנרגטית

גנטי – מצבים גנטיים שונים שמתאפיינים בעלייה במשקל לרב מגיל צעיר

אנדוקריני – מצבים של עודף הפרשת הורמון הקורטיזול, תת פעילות של בלוטת התריס או חסר הורמון גדילה

תורשתי

שלבי ההערכה:

נתוני גדילה – גובה, משקל ו-BMI לאורך השנים ושרטוט על עקומות גדילה

שיחה - כולל התייחסות לעודף משקל והשמנה אצל יתר בני המשפחה, סקירת מערכות אצל הילד/ה

בדיקה גופנית

הפניה ופענוח בדיקות דם

הפניה ופענוח הפרשה עודפת של הורמון הקורטיזול לפי הצורך

הפניה ופענוח אולטרה-סאונד כבד

הערכת פרופיל שומנים, מצבו טרום-סוכרת ותנגודת לאינסולין וסוכרת

הפניה להערכה גנטית באם יש חשד לבעיה מולדת

הפניה להערכת תזונאי/ת ילדים

התאמת טיפול פרטני לפי הממצאים, כולל טיפול בסקסנדה

לד"ר נועה גרובר נסיון רב ועשיר בתחום של עודף משקל והשמנה. ד"ר גרובר הינה רופאה מומחית באנדוקרינולוגיה ילדים, משמשת כרפואה בכירה ביחידה לאנדוקרינולוגיה וסוכרת בילדים בבית חולים תל השומר, ומקבלת באופן פרטי במרפאת CLINICA, רחובות.